Sinuslifting                    Açık sinuslifting                  Dr. Aleksandar Lazarevski                    Çene - yüz cerrahisi                    Dr. Salif Arif



Bize ulaşmak için adres uygulaması

Herhangi bir sorunuz varsa, e-posta isteyin veya: arif@ralev-dental.bg, office@ralev-dental.bg lütfen

Bizim foruma giriş yapın                 www.dentalimplants.bg                                Sulkusformer

www.ralev-dental.bg    ralev@dentist.bg    consult@ralev-dental.bg    help@maxillofacial.bg

Telefon 032 642056 tarafından muayene için ücretsiz bir randevu

Kapalı sinuslifting - Özeti, 1994, 15:02, 152-156 - yöntemi ilk kez Summers için açıklanmıştır. Bu daha önce açıklanan teknikler teknik biraz uygulamak daha karmaşıktır ve operatör daha fazla uzmanlık gerektiren sinuslifting bulduğu ilginç. Açık sinuslifting yirminci yüzyılın 80'li yılların başlarında ilk işlemleri yürüten babası implantoloji Bryonemark gelen nitelendirdi. Cerrahi genellikle başlangıçta basitleştirilmiş yöntemleri tanıtmak - daha sonra daha karmaşık gibi. Bu durumda durum tam tersidir.

Klasik kapalı sinuslifting olarak içinde gitmeden sinüs yere delinecek. Sonra sonra ince kemik plaka kırılma ve hafifçe dokunun en osteotomisi sinüs membran yükselir. Bu çalışma yöntem teknik olarak kolay, ama bir dezavantajı var - sinüsler içinde oluyor ve etkili kör çalışmak ne görünüm yok. Başlangıçta osteotomi takip delik 5-6 mm, bir çapına delinmiş - büyük alveolar sırt daha büyük bir kesinlik vardır sadece. 3.2 - - 3,5 mm, implant sistemine bağlı olarak delik daha küçük çaplı delinmiş olduğu için dar alveoler sırt görüş, kötü. Bu gibi durumlarda, kötü görüş iyidir, perforasyon teşhis etmek için ek olarak, bu durumda yapmak için başka bir şey olmasıdır. Yukarı kaldırın ve perforasyon boyutunu sınırlamak için membran kaldırıldı kret sırasında erişmek için teknik olarak çok zordur. Bu delikler kapsayacak şekilde ve maksiller sinüs Yedek kemik malzeme girişini önlemek için küçük bir kollajen membran yerleştirmek mümkündür. Ne yazık ki, bazen kollajen membran daha da geliştirilmiş delikli girerken, bir top halinde katlanmadan ve sinüs düşer. Kret ve yan erişim ile açık ve kapalı sinuslift ve sinuslift kavramları ile ilgili bazı karışıklıklar var. Erişim nerede her zaman açık laterlaen, sinuslift - bir sinüs mukozasının papaz için membran kaldırılır ve yerine kemik uygulanması için bir yer sağlar. Yan erişim kapalı sinuslifting yapmak için bir yolu yoktur. Kret erişim (alveol sırt ile yani erişim) sinusliftingat hemen hemen her zaman kapalıdır - biraz yukarı sinüs mukozası ve aplike kemik boşluğu dolgusu iterek, bu bölümün başında animasyon gösterilen. Açık sinuslifting kret erişim ile yapılabilir özel bir durum söz konusudur - aşağıdaki şemada gösterilen. Orada belirli bir site, sinüs zemin çok alveoler sırt yakın, ancak uzantısı alan gereğidir sinüsler. Kemik erimesi için uzun yıllar boyunca, ki burada bir ya da iki diş önceki çıkarma hazırlandı. Daha sonra ekstre edildi ve bitişik dişler, kemik burada nispeten büyük bir miktarda kalırsa - bu durumda sonraki kaybı ile yedinci ve sekizinci diş korurken, örneğin. Yani - Bu yapılandırmada kolayca açık bir şekilde ve kret erişimi olan sinüs yere yükseltebilirsiniz. dikey açık sinuslifting. Ancak, bu gibi durumlarda nadirdir.

Dikey açık sinuslifting. Bu yöntem, sinüs yere yükseltmek için en atravmatik şekilde bazen çok nadirdir, ancak

Implantlar TBR Eski serisi

Sinüs kaldırma tamamlandı. Implant tipi doku düzeyinde herhangi bir sinuslifting için çok yararlı değildir. Bunun nedenleri diş implant nadligavichnata parçası çiğneme sırasında konuşma ve gıda dili olduğunu kanıtladı mikrotravma vardır. Bu mikro-travmalar osseointegrasyon süreci ihlal ve implant tedavisinde bir arızaya neden olabilir. Yani, - Bu nedenle, sinüs tamamen intraosseöz implant yerleştirilebilir kaldırarak, gerekirse, daha iyidir. kemik seviyesi implant. Bu nedenle, mikrotravma tabi olmayan, ve mukoza ile sıkı kapak ve böylece dişeti ve diş implant arasında gıda enkaz giremezsiniz, nadligavichna parçası var.

Bizim foruma giriş yapın 

Okluzal kuvvetlerin ednochastov implantın etkisinin şematik. Bu implant yüksek bir oluk kısmı vardır ve çeşitli güçlere maruz - çiğneme, yutma ve mekanik travma implant konuşma ve genellikle başarısızlığa yol açar. Ne zaman hataları sıklığı daha fazla olmasına rağmen bu tür doku düzeyinde oluk kısmı, o kadar travma çok yüksek değil, değil implantlar. Çoğu zaman hastanın ısrarı dental implantlar üzerine çıkarılabilir protez yapılır - sonra yaralanma kronik ve hemen hemen her zaman implantın reddedilmesine yol açar. Ve yine sinusliftinga zaten kurulmuş kavramlar kırmak yazar var! Örneğin, Dr Yong-Ku Hoo (Güney Kore) sadece sulkusformer sinuslift sonra implant yerleştirilir ama bazen 35 N / cm (tork) tork elde edilmiştir her Hemen implant süzme değil. Dr Hoo göre bu tork için hiçbir engel Hemen yükleme gerçekleştirmek için. Sadece düşük kemik yoğunluğu ile, Dr Hoo tavsiye edilen yük implant kemik ve gösterilmez oluk içinde olduğunda, geleneksel iyileşme sürecinin ders sonra ertelenmiştir.

SCA-kit üreticisi Neobiotech - Güney Kore. Bu erişim kret ile sinüs yere yükseltmek için kullanılan araçlar özel bir kümesidir. Trepanasyon kesiciler, tapalar, sinüs zemin prob palpasyonu ve kemik uygulama için iki araç içerir. SCA - S-oyucu sinüs mukozasının perforasyon önlemek türü değirmenler gibi sinüs çok kolay kaldırma ayarlayın. Bu yumuşak doku delikli değildir, böylece kemik kalıntısı ile kesici oluklar doldurarak elde edilir.

Sinüs kaldırma için durum başlangıç

Kemik seviyesi implant - Bu durumda Dentium, dizi Superline içinde. Çatı vidalar kolayca tespit edilmesi mavi renkli olan, yeşil ve siyah vardır.

Bazen ekzostozlar bir luer ve sinüs zemini kaldırma kemik plastik kullanılan ayırabilirsiniz.

İyi bir sonuç otojen kemik ve beta-trikalsiyum fosfat karıştırma ile elde edilir

İmplantlar yerleştirilir

İmplantın boynuna da kemik boşluğu dolgusu Hata yerleştirilebilir

Kollajen membran yaraya gıda enkaz penetrasyon derinliği içinde epitel büyüme önler ve

Kollajen membran adaptasyonu

Osteotomi dokunarak yavaş yavaş derinden nüfuz eder ve bitişik bölmeleri membran ile ilişkili kemik plaka ayrılır üzerine. Sorun, üst çene çoğu hasta tarafından algılanan değil kafatası ve titreşime karşı sabit olmasıdır. Vestibüler sistem ile tüm beyin titreşir. Literatürde erişim sorguç ile sinüs kaldırma sonra benign paroksismal vertigo durumlar açıklanmıştır. Küresel olarak, en Mesajları Valencia Üniversitesi'nde Tıp ve Diş Hekimliği Fakültesi İspanyol yazarı Dr Miguel Penarocha teşhis vardır. 2008 vol - Dr Penarocha konuyla ilgili çeşitli dergi, Ağız ve Çene implantlar International Journal of olmak ikincisinde çeşitli makaleler yayınladı. 23, nr. 1, 129-132. Komplikasyon insidansı çok küçük değil - tüm hastaların% 1,25 'vertigo (baş dönmesi) şikayet, kapalı sinuslifting yapıldı. Dördü ameliyat sonrası baş dönmesi ortaya çıktı ise, sinuslifting katlanmış geçiren 8 yıllık bir süre için 320 hasta - vaka sayısı da küçük değil yazar, incelenmiştir. Baş dönmesi, kusma ve burun kanaması ile baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu - bir kadın belirtiler son derece ciddi ve tatsız olan hastalar, iki erkek ve iki kadın vardı. Bu belirtilerin tedavisi için utrikularnite otolit bir Epley yeniden konumlandırmak için yöntem kullanmak zorunda kaldı. Baş dönmesi dışında başka bir kadın duygusu aldı onu hareket etrafında nesneleri. Neyse ki tüm hastalar için kalıcı tedavi edildi - belirtileri ameliyat sonrası iki hafta iki ay kayboldu ve 3 ya da 4 yıl boyunca bir kez bile meydana değil.

Benign paroksismal vertigo nedir? Bu partinin yönünde başını yanlara veya uzatma çevirerek başlattığı tekrarlayan vertigo kısa bir görünüm vardır. Bazı durumlarda neden diğer yarım daire şeklinde kanal olabilir, ancak bu bozukluklar, düzlem yarı dairesel kanal içinde geri hemen hemen her zaman vardır. Tanı nispeten kolaydır - her zaman vertigo ve nistagmus ortaya yaş türüne göre gözlenmiştir. Vertigo genellikle benign idiopatik durumlarda kaza veya diğer ciddi yaralanmalara ameliyat sonrası ciddi hastalık da uzun süreli bekleme sonrası meydana geldiği açıklanmıştır edilir. Orta yaşlarda ortaya çıktı ve bu nedenle dejeneratif bileşeni olabilir. Bu, baş dönmesi arka yarı dairesel kanal diğer ucunda makülanın utriculi kristaller yer değiştirmesi ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Kanalın otolitler kayma amularniya ucunu alma ve hasta da vertigo olup - hissi ve baş dönmesi. Sorun kristaller işlemi sırasında kanal içine deplase ve orada kalır olabilir gerçeği yatıyor, sadece birkaç ay bu hastanın bir hassas hareket gerçekleştirmesini gerektirir gibi, vertigo belirtisi görünebilir. Bu tanı her zaman uygun bir tedavi uygulamak için uygun olmayabilir engellemektedir. Dr Penarocha göre benign paroksismal vertigo mümkün insidansının belirtilen 1.25% çok daha yüksektir - bazı durumlarda muhtemelen tanı konulmamış veya vertigo hastanın görünümünü implantlar ile bağlantı yapmıştır edildi. Ne bu komplikasyonu önlemek için yapılabilir? Dr Penarocha göre çekiç ve osteotomi ile daha yakından çalışmak için iyi - Neyse, atravmatik cerrahi çalışma gerektirir. Hatta bir çekiç değil - matkap sinüs olarak yakındır ve sadece elle kemik plakası yukarı doğru itin. Bu büyük hassasiyet gerektirir - bilmek tam olarak nasıl klinik açısından her zaman mümkün değildir alveolar sırtın, yüksekliği. Son yıllarda, araçların çoğu izboshto kesiciler bir çekiç ve keski (osteotomi) kullanımı gerekmez maksiller sinüs, bir trepanasyon proizovditeli özel kesiciler tanıttı. Böylece benign paroksismal vertigo gelişimi kaçınarak, ve, daha da önemlisi, sinüs mukozasının kırığı riskini en aza indirmek için. Güney Kore - Bu yönlendirici bir S-oyucu Neobiotech olduğunu.

Kesici S-oyucu kavramı - kesme kenarları membran rüptürü önlemek, kemik artıkları ile doldurulur.

Bir kesici Neobiotech hiçbir titreşim (vestibüler sistem hasar buna bağlı risk) ve ayrıca trepanasyon ile sinüs trepanasyon hızlı yapıldığında.

Derinliğinin belirlenmesi için prob o otpreparira mukoza sinüs yan mümkündür

Alveolar sırtın açısı sinüs zarının delinmesi tehlikesi sondaj zaman. Eğer ayrıca mevcut küçük septa, sorun yok. Bir çekiç ve osteotomi şeyler ile trepanasyon olarak oldukça bu şekilde yürümüyor - gözyaşları ve delikler olabilir.

SCA bir balina Neobiotech (Güney Kore) maksiller sinüs tabanında kaldırılması için krestalen erişim için evrensel bir çözüm yok

Cerrahi yara sağır sütüre edilir

Erişim kret ile sinüs kaldırma için alveoler kret sondajı. Hemen implante görüş mükemmel ve kolayca kaldırın - trepanasyon bir çekiç ve keski veya bir router ile yapılır olmadığını. Yukarıdaki resimde daha farklı görüş gösterir - sağ delik birincil bölümünde dişsiz ve sol - çekilen diş yuvasında. Sol çok geniş çaplı implant yerleştirilebilir - bu büyük bir yüzeyi ile kemik alır ve sonraki osseointegrasyon ile mükemmel primer stabilite sağlar.

Son olarak, dikiş her zaman daha hızlı iyileşme süreci olacak ve sabitlemek için sağır yara iyidir

Kalibrasyon ile freze delme

Alveolar kret sıkılmış ve katta trepanasyon hazır - bireysel operatörle ilgili Mill veya osteotomi

Sinüs tabanının kabartma biz sinusliftat krestalen erişim nasıl bir performans sergileyeceğini için de önemlidir - trepanasyon osteotomi veya frezeleme için kullanılan olsun. Sinüs kapatılması yöntemi kaldırmak için İçbükey alanını yukarıda düzeni olumlu - Sorun sinüs altındaki içbükey ve dışbükey bölümler olduğu gerçeği geliyor. Sinüs lift içbükey bölgelerinde zarında ek bir gerginlik yaratmaz - hatta mevcut gerilimi sinüs mukozası ile tamamen kaybolur veya kaldırırken azalır. Astar çok daha küçük bir alanı kapsar ve gücünü artırır bazı katmanlar içine katlanabilir. Önemli alanlarda biraz farklı şeyler - onlar sıraya vardır kaldırırken çok uzanır ve kolayca yırtılmış olabilir. Bu durumda, germe büyük olduğunu ve bu nedenle yanal erişimi olan sinuslifting yapmak için tavsiye edilir. Geniş bir alan ve iyi bir görüş sinüs duvarının iç yüzeyinin serbest bırakıldığı vakit, perofratsii olasılığı çok küçük hale getirir. Çok zor belirlemek için tam olarak nerede sinüs katında bir içbükey ve dışbükey bölümler - Problem ameliyat terimdir. Bu soruşturma gelişmiş 3D görüntüleme hassas yöntemlerin uygulanmasını gerektirir - onlar planlama için daha fazla kesinlik sağlar, ancak onlar hala tereddüt yaşıyor.

Sinüs mukozasının yirtilmasi

www.dentalimplants.bg

Kapalı sinuslifting için klasik endikasyonlar - implant 2-3 mm hakkında, en supramaxillar sinüs girer. Mesafe sadece 1 mm ve kemik boşluğu dolgusu ihmal edilebilir ise - zaman içinde neyin, osteoblastgöç güveniyor, ve alveol kemik fibroblast implantın tepe kemik ile kaplıdır. D4 - - D3 büyük bir boşluk oluşmuş durumunda, en çok yazarlara göre, bu küçük kemik için zorunludur, yapay kemik koymak için daha iyidir. Kemik grefti daha periimplantatnata kemik sıkıştırır mineraller, kaynağı olur. Fazla 2.5 kaldırma ihtiyacı - 3 mm yanal erişimi olan yaklaşım en iyisidir - erişim tepe belirsizdir.

Girişim durumda - kapalı sinuslifting gerçekleştirmek için böyle bir kemik yapılandırma için çok uygun değildir. Perforasyon olasılığı hızla yükseldi - 2,5 mm üzerinde modern kavramların göre. sinüs zemini yükseltin için latalen erişim gerçekleştirmek için artık gerekli. Her durumda kapalı sinuslifting yapılmamalıdır ve herhangi bir yöntemle dental implantların yerleştirilmesi kaçınılmalıdır yerde kırmızı bir ok işaretlenir. Orada implant tutmak için yeterli kemik değildir ve neredeyse kesinlikle başarısızlığa yol açacaktır. Güney Kore - Ancak, bazen bu gibi durumlarda biz dizi IS1 üretici Neobiotech kullanarak başarı elde ettik. Son dakika kemik sıkın ve mükemmel primer stabilite sağladığı bir hafif uzun boyun - bunun nedeni, implantın özgün bir tasarımdır. Ayrıca, servikal uzatma tartışmalı sinusliftinga en kötü komplikasyonu olan sinüs, içindeki implantın çukurlaşma önler. Benzer bir dizi Superline üretici Dentium - Güney Kore - yani - o da daha şiddetli ve boyutlandırma için özel kesici gerektirir serviks, bir uzantısı. karşı lavabo yönlendirici. Tasarım implantların bu özelliği hemen diş yuvasına yerleştirilmesi ile sinüs kaldırma için uygundur SUPERLINE nedeniyle - primer stabilite çok iyi ve soket implant tarafından neredeyse tamamen doldurulur.

İki implant sistemleri arasında karşılaştırma. Hem dikey ve yatay sinuslift için başarılı, anlık sinuslift ile çekimi sonrası implante hemenbir arada Superline implantlar daha yararlıdır

Hidrodinamik sinuslift - kapalı sinuslifting alt tipi. Sinüs yere piezoelektrik birim delmek kemik ile, daha sonra Unita spreyler su jeti yavaş yavaş sinüs mukozasının çıkarılan son iter meme yerleştirilir. Bu yöntem ilk kez 2008 yılında ülkede tanıtıldı, ama yaygın hale olamazdı. Ultrason cihazlar Satelec bir İsviçreli üretici ilk ipuçları hidrodinamik sinuslift tanıttı. İlk bakışta, bu yöntem atravmatik ve başarılı bir şekilde yüksekliği fazla 10 milimetre ile membran yükseltebilir. Ama dezavantajları nelerdir? Gibi herhangi bir kapalı sinuslifting sinüs içinde neler olduğunu göremiyorum. Kemik operatör tarafından tespit edilemez sinüs mukozası, zarar verebilir bir trepanasyon sırasında, daha sonra su jeti perforasyon genişler ve başarısızlığa yol açar. Ayrıca, sıvı üzerinde kuvvet egzersiz (sıvı veya gaz) her yöne eşit iletilir - en az direnç, yerine her yerde gerekli olduğu yerde bu nedenle, orada astar kaldırıldı. El - Hemen hemen her zaman yapışıklıklar çok zor yayımlanan ve bu nedenle bir küret ile astar kaldırılır en iyisidir olduğu kemiğe bazı bölgelerde astar var yara izi olduğu. Daha sonra görüş en iyisidir. Benzer sorunları balon sinuslifting ortaya - aynı zamanda kapalı sinuslift bir alt kümesidir, ama ona her şeyden önce çok sık ve Balon patlar. Sinüs oldukça olduğu gibi bu hif ve ekzostozlar varlığında yapılır.Sinuslifting kaldırma hakkında daha fazla bilgi buradan okuyabilirsiniz ...