Имплантатни системи

www.tbr-group.com    Ако желаете, запазете си час за преглед на телефон 032 642056

www.bg-dentist.com    Вход в нашия форум    Зъболекари в България    www.omegadentagroup.com

Различни имплантатни системи при един и същи пациент?    Карта на сайта    Видеоклипове за импланти

    През есента на 2006 година решихме да разширим обхвата на нашата клинична работа в областта на имплантологията. Насочихме се към ситема от по-висок клас и отпразнувахме влизането на България в Евросъюза със закупуване на хирургичен комплект за поставяне на Nobel. Системата Nobel - Biocare се произвежда в Швеция и САЩ и е наследник на системата Branemark, която за имплантолозите е нещо като системата Knauf за интериорните дизайнери. Nobel - biocare е имплантатна система от най-висок клас. На снимката горе е показан единичен имплант от типа Nobel Replace (запазена търговска марка на концерна Nobel) на мястото на горен централен резец вдясно. Оператор е д-р Явор Симеонов, асистент - д-р Нина Бучкова. Снимката е направена от д-р Венцеслав Ралев с апарат Canon EOS 400 D и обектив с фокусно разстояние 85 мм. Не са използвани макролещи.

    Системата Nobel - biocare е първа по продажби в света. Приблизително един от три импланта, които се поставят на Земното кълбо, е от системата Nobel. За момента липсва информация за пазарния дял на компанията производител в Галактически и Метагалактически мащаб. Разни антиамерикански настроени зъболекари биха попитали: "Какво от това? Въпрос на PR и агресивна реклама!" Ние, зъболекарите с пазарен начин на разсъждение, ще отговорим следното: "За да убедиш специалисти от цял свят да купуват продуктите ти, трябва въпросните продукти наистина да са добри. Реклама, която не отговаря на действителността, не върши работа пред съсловие от интелигентни и разбиращи специалисти. Може да доведе до пазарен успех при търговия с чушки и домати, макар че и това е спорно." Толкова по въпроса. Извън кръга на добронамерената шега в рамките на денталномединското съсловие, системата Nobel - biocare е добра в няколко отношения:

• пробивните фрези са с графитено покритие и вътрешно охлаждане - пробиват много бързо и лесно. По наши наблюдения това не може да се каже за фрезите на системата TBR

• могат да се изработват циркониеви надстройки - системата трансфер - лабораторен имплантат позволява това

• стандартно в хирургичния сет влизат костни метчици за нарязване на резба - нещо, с което не могат да се похвалят системите Implantium и Superline. При много твърда кост (например на долна челюст при мъж на възраст 35 - 40 години, живял в Рила или Родопите и консумирал агнешко цял живот) костният метчик е незаменимо средство за по-бърза и атравматична работа. На няколко пъти ни се е случвало да завинтим имплантат 2 или 3 милиметра преди края и да не можем да напреднем в дълбочина. В такъв случай развиването на имплантата и обработката на отвора с метчик решават въпроса бързо и ефективно - след това имплантатът се навива дори и с ръка докъдето е необходимо. Разработчиците на Nobel препоръчват в такива случаи да се развие на 1/2 - 1 оборот, след което имплантатът да се завие отново. По наши наблюдения обработката на костния отвор с метчик за нарязване на резба дава по-добър резултат

    Интересен факт: известно време уеб-сайтът на Nobel беше www.nobel-biocare.com. През лятото на 2009 година обаче незнайно по какви пътища някакви поляци успяха да получат права върху интернет домейна и започнаха да публикуват там какво ли не, само не и информация за имплантатите Nobel Biocare. Източноевропеец човек - жив дявол :-). Това доведе до известни обърквания, защото наши пациенти започнаха да твърдят, че Nobel е полска система и дори че ние представляваме полската компания - производител за България. Наложи се да преработваме основно кода на dentalimplants.bg, за да не се объркват хората и пренасочихме трафика към друг домейн - www.nobelbiocare.com, който все още си е собственост на Nobel. В момента, в който някой румънец, сърбин или хърватин успее да заграби и този домейн, ще преработим кода отново.

Порцеланови фасети    Вход в нашия форум    Остеоинтеграция    Карта на сайта

    Implantium е имплантатна система, произведена в Южна Корея. За първи път нашият екип се срещна с тази система на една презентация в Румъния (по-точно в град Яш) през месец октомври 2007 година по време на редовните курсове по Лицево - челюстна хирургия. Още тогава системата бързо ни впечатли с добрия дизайн на инструментариума и на самите импланти, с опростения и лесен хирургичен протокол и ниската цена на крайния продукт. При това системата определено не беше някакво low - cost решение за социално слаби пациенти, а си беше високотехнологичен продукт, по нищо не отстъпващ на най-добрите имплантатни системи в световен мащаб. И понеже тогава стартираше дейност търговският отдел на Ралев Дентал АД и имахме остра нужда от нови продукти за българския пазар, само месец по-късно на конгреса на FDI в Дубай осъществихме контакт с компанията - производител и станахме вносител за България. Около шест месеца по-късно концернът Dentium пусна на пазара модернизирана версия на системата Implantium - системата Superline и това беше четвъртата имплантатна система, с която нашият екип започна работа. 

Имплантат Implantium се насочва от оператора към мястото на поставяне. За първи път в България! Повърхността на този зъбен имплант е награпавена - по капилярен път кръвта мокри повърхността на импланта, което е възможно само при една добре ецвана повърхност на титана. От своя страна доброто ецване е предпоставка за бърза и сигурна остеоинтеграция (срастване с костта) на имплантираното чуждо тяло.

Зъбни импланти    Избелване на зъби    Избелваща система    Карта на сайта    Вътрекостни импланти

Зъболекар в Пловдив

През 2008 година Dentium Ltd. - Южна Корея пусна в продажби обновена версия на на системата Implantium - системата Superline. За повече информация можете да посетите българския информационен сайт на системата на адрес www.superline.bg - там се публикуват новости за продуктите на компанията - производител. Първият имплантат от тази система беше поставен през месец ноември 2009 година в град Видин в дентален център "Омегадентагруп". Разликата между двете версии е следната: при новата серия Superline резбата е с равномерна стъпка по цялата дължина на импланта; при старата серия Implantium в областта на шийката има по-ситна резба за по-плътната кортикална кост.

Остеоинтеграция Вход в нашия форум

В световен мащаб има внедрени в практиката над 1000 имплантатни системи. Поради това ще се опитаме да направим рекапитулация на някои предимства и недостатъци на различните типове импланти, въпреки че екипът ни няма практически опит с всички типове импланти. Все пак ще се придържаме към опита на други колеги от целия свят, тъй като вече има натрупани значителни клинични наблюдения в областта на имплантологията. Класическият винтов титанов имплантат успя да се наложи може би благодарение на имплантатната система Брьонемарк. Тя е развита и въведена в практиката от професор Пер-Ингвар Брьонемарк от Швеция, считан от много автори за баща на съвременната имплантология. Роден през 1929 година, Брьонемарк завършва Университета в Лунд, Швеция, след което става професор по анатомия в Университе в Готенбург през 1969 година. През 1967 година Брьонемарк започва изследване върху процесите на остеоинтеграция и след време създава имплантатната система Брьонемарк. Впоследствие тя е закупена от фармацевтичната компания Nobel - Biocare и е доразвита до системата Nobel, за която се говори по-горе. Подобрена версия на имплантатите Брьонемарк са имплантатите от серията TiUnite - те са с повърхност от титанов оксид с фосфатни кристали, която е награпавена с цел по-бърза остеоинтеграция. Класическите импланти Брьонемарк са с гладка повърхност.

През 2011 година Ралев Дентал АД започна внос на зъбни импланти от още една система от Южна Корея - системата Neobiotech. Те са със силно агресивна резба, имат възможност да пробиват много твърда кост и дават отлични резултати при имедиатно имплантиране и имедиатно натоварване. Първият имплантат от тази система беше поставен от д-р Венцеслав Ралев в град Стара Загора през месец април същата година.

Ефектни снимки на имплантатите от система Neobiotech.

Вход в нашия форум  

Специфичният дизайн на резбата на Neobiotech. Вдлъбнатините позволяват разпробиване и на най-твърдата кост. Екипът на компанията инвестира непрекъснато в иновативни решения и следва най-новите тенденции в дизайна на зъбните импланти - само за единадесет години е достигнато едно ниво на развитие, което при европейските производители ще отнеме поне четири деситилетия. Източна Азия в много отношения успява да изпревари останалата част от света - икономически, научно и технологично. Нашият екип бързо придоби опит с поставянето на имплантати Neobiotech - почти винаги за постигане на добра първична стабилност се изисква костта да се разпробие с два номера по-малка фреза от диаметъра на импланта. Дори и при кост с плътност D4 имплантът безпроблемно разширява отвора и крайният въртящ момент при завинтването (т.нар. torque) му е 55 - 60 N/cm. Понякога имплантатът затяга в отвора 2 или 3 оборота преди окончателното завинтване под нивото на костта; в такива случаи производителят препоръчва да се развинти обратно на около един оборот, след което завинтването до необходимото ниво е безпроблемно. Това се обяснява с действието на самия имплант като разпробивач, в резултат на което костта се разширява допълнително.

Европейският континент обаче също не изостава във въвеждането на иновации - чешкият производител Lasak например въвежда нещо коренно различно в своята имплантатна система Impladent. При тези импланти повърхността не е ецвана с киселина, а с химически агенти на алкална основа. Тъй като основите са много по-агресивни от киселините, ецването е много по-дълбоко и в сравнение с гладката полирана повърхност площта се увеличава над 100 пъти. За сравнение - при класическата SLA - повърхност площта е увеличена само 7 пъти (такива повърхности имат имплантите на Straumann, Dentium и TBR), а при обработената на струг повърхност площта е само 3 пъти по-голяма от идеално полираната повърхност (такива са имплантатите от система Branemark). Повече информация за имплантатната повърхност има в тази секция...

Скенираща електронна микроскопия на имплантатна повърхност, обработена с основа. Вижда се фината мрежа, която се образува при агресивното ецване на титана

Вход в нашия форум

Класическата SLA - имплантатна повърхност. Като абревиатура SLA означава Sand blasted - Large grid - Acid etched, т.е. първоначално титанът се обработва на пясъкоструен апарат с едри частици, след което имплантатът се ецва с киселина. Към момента повечето зъбни импланти, които се произвеждат в света, се обработват именно по такъв начин. Освен Lasak компанията Astratech също обработва своите импланти с алкални химически агенти.

Имплантатна повърхност, обработена на струг

Карта на сайта    Вход в нашия форум

В Испания се произвежда системата Defcon (www.defconimplants.com), която има една особеност - повърхността на имплантатите не е киселинно ецвана, а е обработена с пясъкоструйник. За повече информация относно тази система посетете уеб-сайта на производителя - www.defconimplants.com.

Друга имплантатна система е Osstem - www.osstem.com и www.aicimplant.com. Това е най-големият производител на зъбни импланти от Република Корея - Южната част на полуострова, тъй като в северната част икономическата активност е крайно ограничена. Osstem има доста специфичен дизайн на резбата - малка стъпка се редува с по-голяма стъпка. Според производителя това е предпоставка за най-добри резултати при имедиатно натоварване. В областта на шийката въпросните импланти имат по-ситна резба, която според множество изследвания е по-благоприятна за дългосрочната стабилност на импланта.

В световен мащаб са приети критерии за това доколко една имплантатна система може да се счита за успешна. Според Albrektsson и Ericsson това може да се каже със сигурност ако през първата година има загуба на кост не повече от 1.5 милиметра периимплантатно и 0.2 мм. за всяка следваща година - International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 1986.