В зависимост от първоначалното положение на зъбния имплант в костта са описани различни типове фиксация. Най-общо имплантатът се дели на три части - коронарна, апикална и медиална. Апикалната част е имплантатният връх, коронарната е имплантатната шийка, а медиалната - самият корпус на имплантата. От гледна точка на бимеханиката е логично и трите части на имплантата да са фиксирани в костта - на схемата горе това са случаи 5 и 6. Такъв принцип на фиксация е валиден както непосредствено след поставяне на импланта, така и в дългосрочен план - след няколко години в добре имплантатът да бъде обграден от кост с дебелина поне 1 мм. във всички свои части. При имплантат номер 6 се говори за т.нар. бикортикална фиксация - при нея в коронарната част и в апикалната си част зъбният имплант е в контакт с коронарната пластинка на костта и стабилността е най-добра. От гледна точка на първичната стабилност и нормалното протичане на оздравителния процес обаче най-важна е коронарната фиксация - случай 1. При нея прогнозата е най-добра и оздравителният процес протича безпроблемно. Поради това прогнозата при един синус лифтинг почти винаги е доста по-добра от тази при аугментация на алвеоларен гребен - имплантатът е фиксиран в своята коронарна част и върху него не действат разклащащи сили. При повечето клинични случаи не се наблюдава статистически значима разлика при кортикална (1), кортико - медио - апикална (5) и бикортикална (6) фиксация - достатъчно е да се осигури само кортикална фиксация и оздравителният процес протича безпроблемно.
Ситуацията
при имплантат номер 2 е междинна - налице е фиксация в областта само на
медианната част, а при шийката и апекса фиксация не е осигурена. При имплантат
номер 3 ситуацията е изключително рискова - налице е фиксация единствено в
областта на апекса и от гледна точка на биомеханиката дори минимално напрежение
върху имплантата води до разклащането му. При имплантат номер 4 имаме фиксация
от комбиниран тип - апикална и медиална. Такива случаи са по-малко рискови, но е
необходима добра адаптация на меките тъкани над импланта - в противен случай
около шийката бързо навлизат хранителни остатъци, микроорганизми и плака и се
поддържа едно хронично възпаление.
www.dentalimplants.bg
Нашият следващ научен
конгрес
Зъбни импланти
Избелване на зъби
Керамични вставки
Адрес на нашата практика
Имате въпрос? Задайте го на електронен адрес
office@ralev-dental.bg,
arif@ralev-dental.bg,
lazarevski@ralev-dental.bg,
ralev_dental@abv.bg
www.ralev-dental.bg
Усложнения в имплантологията
Зъболекар в Пловдив
Ендодонтия
Вход в нашия
форум Кариес
Имплантология
Запазете си час за безплатен преглед и консултация на телефон 032 642056 или
0700 1 52 52 - последният е на цената на градски раговор от цяла
България
Имплантат, който е фиксиран само в апикалната си част. При почукване издава ясен
перкуторен тон, но въпреки това ситуацията определено е проблемна - около
имплантата се наблюдава хронично възпаление и голямо количество гранулации,
които определено изискват лечебна намеса. Най-добрият подход в случая е
имплантатът да се отстрани, гранулациите да се изкюретират и да се постави нов
имплантат на по-голяма дълбочина. В този случай е необходимо повдигане на пода
на максиларния синус, което и осъществихме. На снимката долу се вижда как нещата
изглеждат клинично. При масиране на периимплантатната лигавица изтичат единични
капки гной - не се наблюдава остро възпаление поради добрите възможности за
изтичане на ексудата, но въпреки това проблемът е налице - възпалението се
развива. Такива периимплантити често протичат субклинично и могат да траят
години наред без пациентът да им обърне особено внимание.
www.ralev-dental.bg
www.bg-dentist.net
www.bg-tourinfo.com
Зъболекари в България
Пирин
Адрес на
нашата практика
www.bg-tourinfo.info
www.ralev-dental.eu
www.see-bulgaria.info
www.ralev.bg
www.markova.info
www.bg-dentist.com
www.dentalforum-bg.com
www.ralev.name
www.salifarif.com
www.buchkova.com
www.simeonov.ws
www.omegadentagroup.com
Както стана въпрос по-горе, и в дългосрочен, и особено в краткосрочен план
най-важна е имплантатната фиксация в областта на имплантатната шийка - т.нар.
коронарна фиксация, шиечна фиксация, кортикална фиксация, термините в случая са
много. Това кара повечето производители на различни имплантатни системи да се
стремят да подобрят дизайна на импланта, така че да се осигури оптимална
кортикална фиксация.