Имплантни аналози и трансфери
Во практиката се опишани различни техники за земање на отпечаток при конструкции на импланти. Неопходно е да се изработи конечна протеза која да е точна и да влегува на имплантите без напон. Првиот чекор за изработка на таква протеза е да се репродуцираат соодносите меѓу имплантите со соодветните техники. Соодносите треба да се репродуцираат точно и во трите димензии, бидејќи разлики меѓу протезата и остеоинтегрираните импланти можат да доведат до внатрешни тензии во самата протеза, во забниот импланти или во коскениот матрикс кои тензии од своја страна да доведат до неуспех во лекувањето - имплантите паѓаат и се започнува од почеток. Можни се и механички оштетувања кои сe предизвикани од грешки од страна на протезата - олалабување на завртката, фрактура на заврткта или оклузални разлики - така што повисоката протеза конструкција секогаш порано или подоцна води до неуспех на забниот имплант.Во практиката се опишани различни техники за земање на отпечаток за подобрување на имплантната протеза - имплатните кепета ,кои понекогаш мозат да се шинират ,аналози и трансфери , дирекни и индирекни техники на зимање на отпечаток, како и различни надстойки под различен агол.
www.dentalimplants.bg www.ralev-dental.com www.bg-tourinfo.com www.ralev.bg
Запазете си термин за бесплатен преглед на телефон +359 32 642056 или +359 893 686 148
Можно е да се консултирате и по е-mail - изпратете го вашето прашање на следните адреси:
ralev@dentist.bg office@bg-dentist.com ralev@ralev-dental.bg ceo@ralev-dental.bg office@ralev-dental.bg
њњњњ
www.ralev-dental.bg Биолошка врска меѓу имплантот и надстроjка
www.bg-dentist.com www.ralev.ws Импланти Карта на сајтот
Трансферен елемент за техника за отпечатување со затворена лажица
Начин на поставување на сулкусформери и имплантни трансфери. Повеќето производители на имплантни системи нудат гингивоформери со различна висина и ширина - како што се гледа на работната шема лево. Тоа се прави со одредена цел: кај големи заби (на пример нивната молекуларна маса) е потребно изработена врз имплантот коронка да биде со поголем дијаметар. Кај грацилни заби (долни инцизиви и долни премолари) короната е со помал дијаметар и соодветно бара помала лигавична ложа . Висината на сулкусформерот се определува од дебелината на слузницата - кај дебела слузница се поставува повисок гингивален оформувач и обратно.
Начин на приложување на трансферите и аналозите - се гледаат покривните штрафчиња на забните импланти
Во внатрешниот навој на имплантите се поставуваат гингивалните сулкус формери. За неколку дена гингивата епителизира околу сулкусформерите и се формира здрава слузница со добри можности за отпечатување, лесно чистење со средствата за орална хигиена и перфектна естетика. Во отсуство на време секогаш третманот може да се одржи на една фаза, но во присуство на неколку дена и можност за повторно посета потоа процесот се олеснува - и за стоматолозите и на пациентите. Нема крварење (како резултат на што отпечатувањето е полесно), ја подобрува и точноста на отпечатокот, како резултат на компресијата забната гингива се формира и не ја попречува работата на заболекарот.
Трансферите се поставени во имплантите
Се зема отпечаток со силикон, полиетерна гума или алгинат
www.dentalimplants.bg Д-р Влатко Недев
Избелување на заби Сепсис Карта на сајтот Адреса на нашата клиника Максило-фацијална хирургија
По замањето на отпечаток на трансфер елементот се поставува имплантниот аналог – се нарекува уште лабораториски имплант. Последниот останува во гипсовиот модел и служи за фиксација на точната положба на имплантот во три-димензионалниот простор. Понекогаш со цел имитација на забната гингива околу трансферите се накапува розов восок, како што е случајот. Работата со помош на аналози и трансфери има голема предност пред директениот отпечаток на надградбата - дури и во многу длабоко субгингивално располагање на абатменот отпечаток е точен. Во клиничките услови е тешко да се обезбеди абсолутна сува површина, а за повеќето отпечаточни материјали е карактеристична хидрофобноста. Гингивата речиси секогаш е разранета, крвава и забниот праг се отпечатува тешко. Дополнителна предност е скратеното време на работа – забниот техничар во лабораториски услови ја препарира надградбата до паралелност, за што во клинички услови понекогаш се бара повеќе време. Значаен недостаток е можноста да се појават значителни отстапувања - поради неколкуте фази на пренесување на положбата на имплантите дури и минимално поместување води до непрецизности во крајната конструкција - нешто што е многу малку веројатно да се добие кај поставувањето на надградбата и отпечатувањето слично на забните штифтови.
По изработката на модел од гипс трансферите се развиваат и може да се користат за друг пациент по автоклавирање. На лабораториските импланти се поставуваат надградби (абатманти). Кај мали конструкции (на два или три импланти) е можно надградбите да бидат паралелни, а во таков случај техничарот нема потреба да ги препарира дополнително. Во поголем број импланти речиси секогаш се воведуваат дополнителни корекции, така што при поставувањето во устата на пациентот надградбите да се стават во апсолутно иста позиција како на гипсовиот модел. Кај старите типови врски меѓу имплантот и надградбата тоа не претставува проблем - при внатрешна и надворешна хексагонална врска, под внатрешен октагон и поврзување од типот Nobel - Biocare. Проблеми можат да се појават при забни импланти со новиот тип на поврзување - коничната, во која е можна ротација на надградбата, односно промена на ситуацијата ако техничарот препарирал од материјалот на абатменот. Поради тоа за работа со трансфери многу производители на имплантни системи нудат комбинација надградби - во горниот дел се располага конична врска, а во долниот има шестоаголник кој не овозможува ротација на надградбата. На овој начин абатментот се фиксира на имплантот само во шест можни положби, од кои во согласност со веќе изработени протезни конструкции.
Следува лабараториски етап кој што не се разликува од изработката на коронки и мостови врз природни заби - се преви моделаж во восок и се одлива метален скелет
Карта на сајтот Влез во нашиот форум
Накрај над металот се додава керамиката - можно е мостот да се поврзе со припојување како на дадената шема
